1. Anorexie, Übelkeit, Enzephalopathie, Gastritis, Aszites, natriumreduzierte Diät und kombiniertes Trinken können die Nahrungsaufnahme reduzieren.
2. Gallensalzmangel, bakterielle Überwucherung, Veränderungen der Darmmotilität, Veränderungen der intestinalen portalen Hypertonie, Schleimhautschäden und erhöhte Darmpermeabilität können alle zu Einer Malabsorption von Nährstoffen und Verdauungsstörungen führen.
3. Leberzirrhose ist ein Zustand des beschleunigten Hungers, dh der Körper verwendet andere Energiesubstanzen (Proteine, Fette) als Glukose.
4. Reduzierte Synthese von Harnstoff und Leberprotein, verminderte intestinale Proteinabsorption und erhöhte Stickstoffausscheidung im Urin führen zu einem totalen Proteinverlust. Lebererkrankungen können zu einer Abnahme des Verhältnisses von verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAA) zu aromatischen Aminosäuren führen.
5. Ein abnormaler Kohlenhydratstoffwechsel hängt mit Insulinresistenz, gestörter Glukoneogenese und verminderten Glykogenreserven zusammen. Infolgedessen werden Lipide bevorzugt für Energie oxidiert, so dass der Atemquotient (RQ) von Patienten mit Leberzirrhose niedriger ist als der von Patienten ohne chronische Lebererkrankung. RQ ist definiert als das Verhältnis von CO2-Produktion zu O2-Verbrauch.
Was ist mit Unterernährung bei Patienten mit Leberzirrhose?
1. Ändern Sie Ihre Ernährung
Ermutigen Sie Patienten mit Leberzirrhose, tagsüber kleine und häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen und nachts Mahlzeiten hinzuzufügen, um die Dauer des Fastenzustands nach der Nahrungsaufnahme zu verkürzen. Das nächtliche Fasten bei Patienten mit Leberzirrhose entspricht dem Fasten für gesunde Menschen für 2 bis 3 Tage. Nachtsnacks können die Lipidoxidation reduzieren und die Stickstoffbilanz verbessern. Stickstoff-Snacks wie gleiche Kalorien während des Tages sind nicht gleichwertig mit dem Stoffwechsel oder den klinischen Wirkungen von Nachtsnacks.
2. Energie und Protein ergänzen
Patienten mit Leberzirrhose sollten auf eine ausreichende Kalorien- und Proteinzufuhr achten. Patienten, die ihren Ernährungsbedarf nach oraler Verabreichung nicht decken können, können mit enteraler oder parenteraler Ernährung kombiniert werden. Bei Patienten mit Leberzirrhose hat sich eine erhöhung der Proteinzufuhr als sicher, vorteilhaft und gut verträglich erwiesen.
3. Ergänzung verzweigtkettiger Aminosäuren
BCAAist nicht nur ein Bestandteil von Protein und eine Quelle von Glutamat, sondern kann auch Glutamin durch Skelettmuskeln synthetisieren, den Ammoniakspiegel im Blut senken und die hepatische Enzephalopathie verbessern.
4. Ergänzen Sie Vitamin A und Vitamin C
Patienten mit chronischer Lebererkrankung sind anfällig für Osteoporose, die als Leberknochenerkrankung bezeichnet wird. Aufgrund der schlechten Vitamin-D-Umwandlungsfähigkeit bei Patienten mit Lebererkrankungen ist das Risiko von Frakturen höher als das der Allgemeinbevölkerung, wenn zusätzliches Vitamin D nicht ergänzt wird.
Die Speicherung von Vitamin A hängt von der Leber ab, und es ist leicht, Vitamin A zu fehlen, wenn die Leber geschädigt ist. Vitamin A ist mit dem Sehen verbunden, und ein schwerer Vitamin-A-Mangel kann Nachtblindheit verursachen.